Elaboration d'un document sur l'offre de soins libérale
Le 20 octobre 2009
Dernièrement s'est mis en place le projet de révision du SROS 2006-2011(schéma régional d'organisation des soins) concernant l'Offre de Soins, à partir de la détermination des OQOS (Objectifs Quantifiés de l’Offre de Soins). Cela détermine les volumes et les types d'activité autorisés dans les établissements MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique...).
L’analyse des chiffres présentés par les organismes de tutelle ne met pas en évidence la prééminence du secteur privé libéral dans l’offre de soins en Région Corse. De plus, les besoins de la population ne sont pas directement des facteurs de choix et le taux de fuite, très important, est un biais non négligeable et ignoré dans les mesures.
C'est pourquoi avec l’URML de Corse nous avons décidé de recueillir auprès des acteurs de santé libéraux, nos propres évaluations de l’offre de soin.
La première étape consiste à évaluer les ressources déjà en place, puis à déterminer les facteurs limitant le développement de l’offre de soins dans les différentes spécialités.
Pour cela, votre concours est essentiel pour coller au plus près de la réalité quotidienne et établir un document non contestable, indispensable pour obtenir une amélioration de la qualité de notre exercice.
Nous vous remercions de bien vouloir répondre à quelques questions sur votre exercice dans votre spécialité grâce au questionnaire ci-joint. Les informations recueillies resteront anonymisées, mais nous sommes obligés d’avoir recours à un questionnaire nominatif pour des raisons techniques.
Bien évidemment, ceux qui voudront s'engager plus avant dans notre démarche seront les bienvenus, et de votre coopération dépend l’authenticité de ce travail.
En vous remerciant à nouveau de votre participation, nous vous prions d'agréer, Cher Confrère, l'expression de notre considération distinguée.
Recherche d'information et décision médicale:
Cette enquête se présente sous la forme d'un questionnaire relatif aux sources d'information médicale actuelles.
Ce travail aboutira à la rédaction d'une thèse de médecine générale dirigée par le Pr Hofliger et à une publication.
Le questionnaire est en ligne dans la partie interne de ce site, on peut aussi télécharger: - un mode d'emploi. - un exemple d'imprimé.
On peut aussi s'adresser au secrétariat de l'URML pour plus de renseignements.
Prévalence du burnout en médecine générale: première enquête nationale.
Clémentine Vaquin-Villeminey (PRÉVALENCE DU BURNOUT EN MÉDECINE GÉNÉRALE :Enquête nationale auprès de 221 médecins généralistes du réseau Sentinelles - thèse pour le doctorat en médecine), David Moreau, Clément Turbelin, Fabian Alvarez, Christophe Arena, Antoine
Franceschini, Jean-Pierre Amoros, Olivier Wong, Thierry Blanchon Réseau Sentinelles, Inserm - UPMC UMR-S
707, URML de Corse.
Le burnout se définit par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation de la relation à l'autre et
une diminution de l'accomplissement personnel. Il touche de 45% à 66% des médecins généralistes suivant
les pays. A ce jour aucune étude française n'avait été réalisée à l'échelon national. Une enquête
transversale par auto-questionnaire électronique anonyme associant le Maslach Burnous Inventory (MBI) et
des renseignements socio-démographiques et professionnels, a été réalisée en 2006 auprès des 1367
médecins généralistes du réseau Sentinelles de l'Inserm. Le taux de réponse a été faible avec 221
participants (taux de réponse 16,1%). Les résultats du MBI montraient que 27,1% des répondants avaient
un score d'épuisement émotionnel élevé, 32,6% avaient un score de dépersonnalisation de la relation
élevé et 27,1 % avaient un score d'accomplissement personnel bas. 51,6% des médecins étaient en
bumout: 24,4% avaient une atteinte faible, 19% avaient une atteinte modérée et 8,14% avaient une
atteinte sévère (les trois scores du MBI étant pathologiques). L'enquête a montré que la participation
à une activité de recherche ou à un groupe Balint favorise l'accomplissement personnel (p < 0.05).
L'analyse multivariée a démontré que le sexe féminin est protecteur de la dépersonnalisation,
l'existence d'un secrétariat médical diminue l'épuisement émotionnel, et ne faire aucune garde est
associé au burnout. Si le burnout semble toucher un nombre important de médecins généralistes en France,
ces données doivent être prises avec certaines réserves devant le faible taux de participation. La mise
en place des mesures concrètes de prévention et de soutien semble toutefois nécessaire pour les médecins
en exercice. >> Voir aussi lettre du Dr Franceschini du 28 octobre 2008 et >> carte indiquant les coordonnées d'appel anonyme.
Permanence de soins (PDS):
L'URML a mis en place une commission sur la PDS dont le référent est le docteur Angélique Zecchi-Cabanes.
Pour enrichir notre réflexion, nous avons créé un questionnaire afin de recueillir vos attentes.
Vous pouvez télécharger et nous retourner ce questionnaire par e-mail:
ou par fax au 04 95 51 33 43.
Télécharger le courrier (fichier .doc 32ko). Télécharger le questionnaire (fichier .doc 24ko).
