
- 12 juillet 2010: Compte-rendu de la journée pour la mise en place du CRSA

La C.R.S.A._ARS de Corse
La loi n°2009-879 du 21 juillet 2009, portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, a créé les agences régionales de santé et auprès de chacune, une Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie (CRSA) chargée de participer, par ses avis, à la définition des objectifs et des actions de l’agence.
Le décret n°2010-348 du 31 mars 2010 précise la composition, ainsi que les modalités d’installation et de fonctionnement de la conférence régionale de la santé et de l’autonomie.
La CRSA comprend au plus 100 membres avec voix délibératives, répartis dans huit collèges, au nombre desquels figure celui des offreurs des services de santé, dont sont membres, avec voix délibérative, six représentants des médecins et autres professionnels de santé.
Le 12 juillet 2010 s’est tenue la première séance plénière pour la mise en place de la CRSA au Palais des Congrès à Ajaccio.
Suite à non invitation des représentants de l’URML pour la mise en place de l’ARS en juin 2010, le déroulement de cette séance nous laisse dubitatif et circonspect quant à la volonté d’implication des médecins libéraux par l’ARS dans la gestion de la santé en Corse.
D’ores et déjà nous pouvons déplorer le délai imposé par l’ARS de Corse (convocation sous 48 H 00).
L’ordre du jour n’a pas été respecté. Seulement 2 points ont été abordés :
L’élection du président de la CRSA
Hypothèses pour la définition des territoires de santé
L’ordre du jour portait principalement sur :
1.Présentation de la CRSA, M. Dominique BLAIS, Directeur Général de l’ARS de Corse
Composition et missions de la CRSA
Modalités provisoires d’organisation et de fonctionnement
2.Installation de la CRSA
Election du président
Modalités de mise en place des commissions
Projet de règlement intérieur
3.Elaboration du Projet régional de santé (PRS) :
Présentation du PRS
Point d’étape sur le Plan stratégique régional de santé
Hypothèses pour la définition des territoires de santé
Concernant l’élection du président de la CRSA, notons qu’il n’y a pas eu d’appel à candidature. Nous avons été surpris de la candidature du Dr Jean Marc EMMANUELLI, praticien parisien au poste de président de la CRSA ; de ce fait, le Dr Philippe CORTEY s’est proposé et a été élu à la majorité absolue et au 1er tour.
Les hypothèses pour la définition des territoires de santé : Il nous a été proposé plusieurs hypothèses non argumentées. Il n’a pas été possible de déterminer les méthodes employées pour définir ces territoires.
La prochaine réunion de la CRSA aura lieu le 10 septembre 2010 sous la présidence du Dr Philippe CORTEY.
Dr Denis Moretti
Secrétaire général de l’URML de Corse
- 17 juin 2010: Les M.S.T (vidéo)
http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoaf8rav.html
- 10 juin 2010: Comment réagir aux coups de chaud (vidéo)?
http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoaf82Mh.html
- 3 juin 2010: Soigner les piqures de méduses (vidéo):
http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoaf8I4B.html
- 20 mai 2010: Le mélanome (vidéo):
http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafvO5l.html
- 15 avril 2010: Jules le Doc - La température chez l'enfant (vidéo)
 La température chez l'enfant
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafvpM1.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- 1 avril 2010: Jules le Doc - La toxicomanie (vidéo)
 La toxicomanie
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafvFLV.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- 18 mars 2010: Jules le Doc - La formation continue des médecins (vidéo)
 Troubles du Sommeil
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafvKEM.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- Février 2010: La lettre de l'A.MEDI.M.E (Association Méditerranéenne de Médecine Esthétique).
>> Voir le lettre
- 18 février 2010: Jules le Doc - Les troubles du sommeil (vidéo)
 Troubles du Sommeil
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafv8lT.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- 21 janvier 2010: Jules le Doc - Faire du sport à 40 ans (vidéo)

Reprise du sport après 40 ans
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafI5qF.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- 4 janvier 2010: Jules le Doc - La vaccination (vidéo)

Vaccination
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafIOEl.html
>> voir toutes les vidéos de Jules le Doc
- Depuis janvier 2010, "Jules le doc", les médecins vous informent sur FR3 et Via Stella
Les médecins libéraux de Corse vous proposent tous les quinze jours, le Jeudi, des conseils santé :
- Reprise du sport après 40 ans
- Troubles du sommeil
- Fièvre et diarrhée du nourrisson
- Chute de la personne âgée...
- etc...
Au total ce sont 25 thèmes qui seront abordés par « Jules le Doc », les médecins de l’URML de Corse au travers de l’émission « INSEME » animée par Luc Mondoloni à 12H07 sur France 3 Corse, à 15H55 et 19H55 sur Via Stella.
Quelques émissions visibles sur le site de FR3:

Emission de lancement
>> http://ma-tvideo.france3.fr/video/iLyROoafIniW.html
- TRACASSERIE ADMINISTRATIVES DE LA PART DES CPAM:
(12 septembre 2009)
Une journée inter-URML s’est tenue a Marseille le 12/09/2009, ayant pour thème les tracasseries administratives des CPAM envers les médecins dont certaines prescriptions sont supérieures à celles de leurs confrères dans la région où ils exercent. Elles introduisent la notion de délit statistique qui s’appuie sur l’article L 162-1-15 modifié par la loi du 19 12 2007, qui énumère les conditions d’une mise sous tutelle.
Cet article ne retient qu’une comparaison statistique : il n’est donc pas question de justification médicale pas plus qu’il n’est question d’examen des patients comme c’est le cas dans le cadre de l’analyse d’activité.
L‘idée qui sous-tend cette mesure est de mettre une pression importante sur les médecins ayant une forte activité de prescripteur, en soumettant l’ensemble de leurs actes concernés à une entente préalable du service médical...
>> télécharger le document
- Alzheimer: Assises régionales Corse le 16 juin 2009:
>> Télécharger l'affiche
>> Télécharger le coupon-réponse
- 18 mars 2009: Projet de loi portant réforme de l'hôpital:
>> Télécharger le document
- 29 mars 2009: Journée de dépistage du diabète
Dans le cadre de la journée marathon d'Ajaccio le dimanche 29 mars 2009, L'URML de Corse a organisé une journée dépistage du diabète.
>> L'affiche de la journée
- La messagerie sécurisée:
A l’heure où les échanges électroniques et les transactions sur internet sont amenés à se développer ; un récent décret rappelle les
obligations des médecins informatisés. Le « décret confidentialité » précise que la carte de professionnel de santé, la fameuse CPS, est
obligatoire pour tout accès aux informations médicales à caractère personnel conservées sur support informatique ou pour leur
transmission par voie électronique.
En outre, tous les professionnels de santé doivent se mettre en conformité avec les référentiels de sécurité définis par arrêtés
ministériels dans un délai d’un an, après la publication desdits arrêtés.
C’est pourquoi l’URML de Corse, en partenariat avec l’URML PACA, va lancer dans le courant de l’année un programme d’information et de
formation à l’utilisation de la messagerie sécurisée pour l’échange entre professionnel de santé, de documents médicaux afin de répondre
à l’obligation légale suivant le décret n° 200-960 du 15 mai 2005 paru au journal officiel du 16 mai 2007, relatif à la confidentialité
des informations médicales conservées sur support informatique ou transmises par voie électronique.(...)
Rien ne vaut une soirée de formation. Mais si vous ne pouvez y assister, vous pouvez télécharger les documents nécessaires et
obligatoires pour vous inscrire sur ce projet. Ces documents sont à envoyer à :
URML de Corse
Villa Mérimée
9 cours Grandval
20000 Ajaccio
Tél : 04.95.51.33.33
Fax : 04.95.51.33.43
urml.secretariat@orange.fr
Documents de présentation (fichiers .pdf)
>>Courrier du 7 avril 2008 (Dr Franceschini)
>>Présentation de l'ESPS (Échanges Sécurisés entre Professionnels de Santé)
>>Décret messagerie sécurisée
Documents à télécharger par les médecins intéressés:
>>Pré-requis
>>Notice d'information
>>Lettre d'engagement
>>Planning des réunions
- Lyon, 14 novembre 2008, 1ère journée de la Permanence Des Soins.
Documents powerpoint:
>>Codage informatique pour la PDS
>>1ère journée de la Permanence Des Soins.
>>Aspects médico-légaux de la régulation. Marianne Hudry, juriste SHAM.
>>Vers plus de proximité et de cohérence. Fédération des Maisons Médicales du Gard.
>>Actualités de Regu'l 31. PH. Poinot.
>>Régulation libérale H24. L'expérience marseillaise. Dr Anne Marie MOREL-ROUX.
>>Projet de régulation commune Ain-Ardèche.
>>Corse: Projet de régulation libérale bi-départementale. Dr T.Dahan.
Commentaire diaporama (fichier doc)
>>Réflexions sur la conception d'un tableau de bord d'une régulation libérale. Dr A.Studer.
>>La régulation dans les Vosges. ASSUM 88.
>>L'exemple de la Maison Médicale d'Avignon.
- Paris, le 26 mai 2008: Nous vous annonçons aujourd'hui le démarrage officiel de l'EPP pour les médecins généralistes
libéraux du réseau Sentinelles. L'EPP sera effectuée sur leurs pratiques épidémiologiques et cliniques.
(Thierry Blanchon, responsable adjoint du réseau Sentinelles).
>> Voir le programme d'EPP du réseau Sentinelles
>> Plus d'informations: le site du réseau Sentinelles
- Le 10ème symposium international sur le rôle des complexes organo-métalliques
Du 19 mai au 22 mai 2008, s’est tenu à Bastia le 10ème symposium international concernant le rôle des complexes
organo-métalliques, leurs implications thérapeutiques mais également toxicologiques. Les complexes organo-métalliques
ont des implications dans le domaine thérapeutique (exemple en cancérologie : cisplatine, carboplatine, oxaliplatine)
mais également toxicologique avec des modifications environnementales dues aux pollutions atmosphériques auxquelles la
Corse ne peut échapper, bien que peu industrialisée. Est-il nécessaire de rappeler qu’en mai 1986 notre région a été une
des régions françaises les plus touchées par des dépôts de césium 137 et 131 suite à la catastrophe de Tchernobyl.
L’URML de Corse était partenaire de cette manifestation aux côtés d’autres organismes : Mairie de Bastia, Conseil
Général de Haute Corse, CTC, faculté de Corte, INSERM. Ce congrès a pu être organisé en Corse grâce à l’implication du
Dr Philippe Collery, cancérologue en Haute-Corse. Il a réuni 180 congressistes de 37 pays différents auxquels se sont
joints 11 médecins libéraux de Corse dont plusieurs étaient intervenants.
A l'issue de ce congrès, l'implantation en Corse d'un Centre international de recherche sur les complexes
organo-métalliques à usage thérapeutique est en cours de discussion avec les élus locaux, dont le centre de coordination
serait à Bastia. Ce centre nécessitera l'implication des médecins libéraux de notre région.
Nous ne pouvons que nous féliciter de l’implication forte de médecins libéraux dans ces journées dont vous trouverez
ci-dessous le compte-rendu.
[Télécharger le compte-rendu]
Dr Frédéric LECCIA
- Mai 2008: La lettre de l'A.MEDI.M.E (Association Méditerranéenne de Médecine Esthétique).
>> Voir le lettre
- Le 26 mars 2008 (Impact Mécecine): "L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) n'a pas le vent en poupe. Si cette démarche qualité
rencontre une forte adhésion de la part des médecins, seuls 20 000 confrères s'y sont pour le moment engagés. En l'absence
d'un cadre juridique complet, vous êtes encore nombreux à vous interroger sur ce dispositif. Pour vous aider à y voir plus
clair, voici nos réponses à vos interrogations."
>> Télécharger l'article
- MEDICAMENTS GENERIQUES, Pr Elisabeth AUTRET-LECA, CHRU Tours
DEFINITION
Un médicament générique d’une spécialité de référence (ou médicament princeps) est un médicament qui présente, selon la
directive européenne 2004/27/CE :
La même composition qualitative et quantitative en principe actif,
La même forme pharmaceutique
Et dont la bioéquivalence avec la spécialité de référence a été démontrée. La bioéquivalence du générique avec la
spécialité originale est démontrée si les intervalles de confiance à 90 % pour le pic de la concentration sanguine (Cmax)
et l’aire sous la courbe des concentrations sanguines (AUC) du générique se situent entre 80 % et 125 % des valeurs de
la spécialité originale après administration d’une dose orale unique des 2 formes (originale et générique) à une dizaine de
volontaires sains. Il n’y a pas d’étude de bioéquivalence entre les différents génériques. Des manifestations de sur ou
sous dosage sont donc possibles lors de la substitution (entre princeps et génériques ou entre deux génériques) en cas de
médicaments à marge thérapeutique étroite.
- 21/02/2008: Epilepsie et médicaments génériques:
Les médicaments génériques et les médicaments princeps sont-ils équivalents du point de vue clinique ?
Y a-t-il des précautions d'emploi ? Document de janvier 2007.
>> Télécharger le document.
Recommandation de la LFCE (Ligue Française Contre l'Epilepsie). Communiqué de presse du 3 juillet 2007.
>> Télécharger le document.
Lettre de l'AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé). Lettre du 26 septembre 2007.
>> Télécharger le document.
Lettre circulaire de l'URML de Corse du 18 février 2008.
>> Télécharger le document.
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Compte rendu de la réunion INSERM du 01 février 2008 à Paris
(De gauche à droite: Laurent Varesi, Jean-Pierre Amoros, Thierry Blanchon.)
Le 01 février 2008, dans les locaux de l’INSERM, Université Pierre et Marie Curie, Paris, a eu lieu une réunion de travail
regroupant les représentants de l’Inserm (équipe nationale), de l’Université de Corte, du réseau I SENTINELLI DI TRAMICE, de
l’URML de Corse, du Réseau Sentinelle Rhône-Alpes, du laboratoire de virologie de Reims.
Une coopération Inserm - URML va être finalisée par la signature prochaine d’une charte qui va être proposée à toutes les
URML de France.
L’URML de CORSE est déjà associée à toutes les publications de l’Inserm concernant le réseau sentinelle corse.
Un document de travail nous a été proposé par la HAS sur l’évaluation des pratiques professionnelles des médecins
participant au réseau sentinelles, INSERM étant Organisme Agréé.
[Télécharger le compte-rendu complet]
Dr Denis Moretti, Secrétaire Général .
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